
類風濕性 關節炎勿錯當媽媽手延誤治療
2014年08月27日
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防不勝防 早治療避免關節變形
2014年03月18日
類風濕性關節炎不只天冷才發作,高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕科蔡文展醫師表示,此病診斷高峰與季節無明顯相關,反受氣壓影響較大,患者遇天氣變化便容易感到不適,台北市立聯合醫院過敏風濕免疫科醫師蕭凱鴻也表示,像春天氣候忽冷忽熱就易引發症狀;夏天常見颱風、即屬熱帶低氣壓,也可能引起發作。此外,類風濕性關節炎亦常被誤認痛風或運動傷害,若延誤治療恐致關節變形或殘障,提醒民眾只要關節疼痛就要提高警覺就醫。
報導╱王璐華、黃子倫 攝影╱高世安 部分圖片╱資料照片
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類風溼關節炎 基因治療現契機
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【台灣醒報╱記者李昀澔╱台北報導】
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2013.12.26 01:45 pm
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以藥物控制基因的功能,將是未來類風溼關節炎治療的新策略。美國及日本合作研究發現,類風濕患者的基因序列中,有42個位置與正常人相異,可能就是類風濕的致病原因,若能針對那些基因突變的位置設計藥物,效果將比現行抑制免疫系統的療法更理想。研究人員還發現,部分類風濕基因突變位置,與某些白血病相同,可望創造既有藥物全新的應用。
類風濕屬於慢性自體免疫疾病,也就是免疫系統因不明原因攻擊患者正常的骨骼與軟骨組織,造成四肢關節腫痛及僵硬,嚴重恐致變形或萎縮,也可能侵襲其他器官;全球類風濕患者占總人口的比例都差不多,約為0.5至1%,女性患者約為男性的3倍,多在30至50歲間發病。現行的免疫抑制劑療法僅能控制病情,緩解疼痛等症狀,難以根治類風濕,且相對提高患者受細菌或病毒感染的風險。
美國哈佛大學醫學院與日本理化學研究所統合生命醫科學研究中心團隊合作,收集全球70個醫療機構,近3萬名類風濕患者與7萬3千名正常民眾的基因資料,透過比對後發現,在1千萬個基因序列的「位點」當中,有42個位點的突變,可能直接或間接導致類風濕。
英國曼徹斯特大學類風濕專家史蒂夫艾瑞表示,該篇發表於頂尖學術期刊《自然》的研究所代表的意義,在於大規模地比對包括歐洲裔及亞洲裔類風濕患者,與正常民眾基因序列間的差異,也就是這些「可能」的致病因子在各人種中都會出現,若能對此設計具有基因功能針對性的藥物,或許就能完全治癒類風濕。
事實上,過去研究曾發現近60個可能導致類風濕的基因位點突變,部分學者認為位點數目龐大,針對單一突變用藥成功率極低,但哈佛大學醫學院教授羅伯特普蘭吉表示,研究人員已確認某種現行的類風濕藥物,是針對某個基因突變作用而產生藥效,普蘭吉推測,這個用藥的策略若能成立,「那麼糖尿病、阿茲海默症、冠狀動脈心臟病等病因複雜的疾病,也能用同樣的概念進行治療。」
普蘭吉還指出,部分與類風濕相關的基因突變,也同時發生在白血病患者的基因序列當中。英國曼徹斯特生物醫學研究中心主任珍沃辛頓接受BBC訪問時則表示,臨床對許多白血病用藥的作用機制及藥效都已相當清楚,一旦證實也能用於治療類風濕,對患者不啻為一大福音,「所以我支持盡快展開臨床人體實驗。」
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說到坐救護車,這又是一個驚險的經歷...
這回是跟幾位好友約好一同北上的行程,因友人須遠行出國半年,大伙約好晚上要在台北用餐聚聚為其餞行,由於當天正值親戚來訪(其實這幾年親戚一直密集的來訪,有時候賴著不走一待就是幾個月之久...囧rz,請參考先前的病情記錄),每次來訪的頭幾天都會腹痛難耐,有時提早服用止痛藥可以壓制,有時根本無效,發作起來會痛到上吐下瀉絞痛翻滾無法站立,當天凌晨四點已經痛醒一次,爬起來服用止痛藥,早上六點時有感覺好一點點,想說都約好了,所以還是出門了。
我與中部好友一行人一早就搭高鐵北上相會,我們先到松山菸廠走走,沒想到一路上腹痛難耐,好不容易撐著逛完菸廠,卻感覺到肚子有越來越痛的趨勢,剛好是午餐時間,因為疼痛的關係,感覺到自己體力透支,雖然還是痛,但吃完熱食已經感覺有稍微好一些,吃完午餐我又吞了一顆止痛藥,希望能止痛,之後我們繼續行程,但是此時我已經痛到快無法行走,很想找位子坐下來,再也不想走動,如果能躺著更好,但是在台北街頭這幾乎是不可能的事情。
朋友們都很努力的幫我找可以坐下來的地方,看看時間大約是下午一點多了,也不知道是太熱還是痛到飆汗,衣服一直是溼答答的,汗一直流不停,我提議為避免耽誤大伙行程,我跟一位朋友先行折返回家,其他人繼續行程,朋友們陪我搭捷運到台北車站,我們就在捷運站內分頭走,一分開沒幾秒我就感覺要吐了,馬上衝到廁所,果然馬上吐了,幸好衝得快,午餐跟止痛藥完全沒消化,全部吐出來了,吐完又拉完肚子之後,肚子感覺更痛了,此時我又痛又濕又冷,我再也沒力氣走下去了,連站都站不住,我只能靠著牆坐在地上,同時請朋友幫我找站務人員叫救護車,經過一番折騰,站務人員推來輪椅要把我送捷運站,後來我的印象路程好遠,輪椅推了好久,也好顛頗,每一個振動都好痛,因為實在很痛,所以一路上我都一直哇哇叫..痛..痛..好痛阿~我好冷~@@...XDDD。
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