本文作者:陳峙仰 醫師
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- 類風濕性關節炎飲食療法流程
- 一、類風濕性關節炎門診時間內由醫師判斷病期別
- 1.急性發炎期
- 2.穩定期
- 3.身體障礙期
- 二、開立營養轉介單
- 三、預的營養諮詢時間
- 四、個別飲食設計
- 五、一個月後療效追蹤並調整飲食治療內容
- 飲食療法重點
- 一、勿吃過量刺激性或冰冷食物
- 二、吃富含ω3脂肪酸成分的食物
- 三、充分的營養攝取
- 四、鈣質及鐵質的補充
- 各病情別的飲食重點
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- L 禁忌;陸地動物脂肪、甜點、刺激性食物。
- J 多吃:富含ω3脂肪酸的食物、維生素。
- J 補充運動所需能量
- J 蛋白質及維生素的充分攝取
- J 適度增加陸地動物脂肪攝取
- J 調整長期疾病所造成的體力耗弱
- J 以容易消化的食物為原則
- J 富含蛋白質、維生素的食物
- J 鈣質及鐵質的補充
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| 油脂類 |
- J適合使用的油脂
- 單元:苦茶油、 橄欖油、芥花油。
- L不適合使用的油脂
- 飽和:牛油、椰子油、豬油
- 多元:沙拉油、葵花油
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| 富含ω3脂肪酸的食物 |
J日本花鯖魚、 秋刀魚、烏魚子、石斑魚、鮭魚、白鯧魚、牡蠣、鱈魚。 |
| 富含蛋白質的食物 |
瘦肉類、魚類 、豆製品、蛋類、脫脂奶類。 |
| 富含鈣質的食物 |
J脫脂奶類及乳 製品、小魚(連骨進食)、魚乾、蛤、牡蠣、豆製品、綠葉蔬菜、黑芝麻(少量攝取)、白芝麻(少量攝取) 。 L影響鈣質吸收的食物:飲食中脂肪量、大量肉類、咖啡、紅茶。 |
| 富含鐵質的食物 |
J紅色肉類:牛肉、肝臟、豬血、 全穀類、豆類。 J促進鐵吸收:富含維生素C之食物。 L干擾鐵吸收:咖啡、茶。 |
| 補 充 |
J主食類、蔬菜類、水果類、奶類依建議量攝取。 J肉魚豆蛋類,依建議量攝取。選擇ω3脂肪酸含量高的魚類、選擇低油脂的食品。 J零食:核桃粒、葵花子、白芝麻、黑芝麻、花生、開心果 (不宜大量攝取)。
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延伸閱讀:類風濕性關節炎飲食療法
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妳好,無意間看到這個部落格,想提供你一個資訊,這是Dr.McDougall 的網頁http://www.drmcdougall.com/med_hot_arthritis.html裡面提到類風濕性關節炎飲食療法,與你蒐集資訊不同處Dr.McDougall 的飲食是以澱粉類五穀為主食,搭配蔬菜,水果、禁絕肉蛋'奶,魚、一切動物性食品,在他三、四十年的行醫生涯,許多患者獲得極大改善http://www.drmcdougall.com/med_hot_arthritis_diet.html,你不妨看一下,值得你一試,Dr.McDougall曾對柯臨林頓
感謝資訊提供
Dr.McDougall的食療法對Cambell在撰寫China study﹝救命飲食﹞有極大的˙影響,Cambell曾對柯林頓提供飲食建議,使其健康大有改善,在不挨餓情形下,也減了十公斤http://www.youtube.com/watch?v=zTfqHBo4jpc 前陸委會副主委、前國防部副部長林中斌先生26歲時也曾是類風溼性關節炎患者,經類似食療後也不曾再發病,妳可以上這網站看他的陳述http://blog.yam.com/CPLin/article/32358247,基本上類風溼性關節炎在人類未付復育
基本上類風溼性關節炎在人類未富裕到大量肉食前,都是很罕見的疾病,直到肉食盛行許多病患才冒出來,妳可以到書局買Cambel撰寫China study﹝救命飲食﹞,裏面有一章節探討類風溼性關節炎以及許多自體免疫的問題。 而且做這樣的飲食改變幾乎不花妳一毛錢,也不像西藥有許多副作用,考慮一下吧
peter 您好 事實上我本身就是從小吃素長大,不吃蛋,奶類也攝取很少可說幾乎沒有,因長期吃素的關係,對於飲食的烹調方式也都以清淡為主,不吃素料或過度加工食品。 對於你提的一些觀點我頗為認同,但也因我是長年素食者又罹患RA(23歲才罹患RA),便會常遇到有人說你是吃素營養不足才會這樣,針對這點我能很肯定的跟對方說"絕對不是",因為大多數的RA患者都沒吃素,所以我能很肯定說不是,事實上,我反對他人隨意對吃素下定論,我也無法肯定其他患者是不是因為吃葷才造成罹患此症,因此我從來不說類似的話語,以免造成彼此心裡的不舒服,正所謂己所不欲勿施於人。 我覺得吃不吃素是在於個人,飲食清淡一點的確對自己身體是有好處的,對地球也非常有幫助,我也是一直很希望大家都能吃素,節能減碳救地球,一起做體內與地球的環保,真的是一件好事,相信現在也有很多人認同此一理念,很多身邊的人都為響應環保或為自己健康來吃素,跟我小時候吃素的狀況相比,現在素食真的很普遍很方便;雖然如此,我覺得還是不應把飲食文化或環保概念與疾病畫上等號,推廣素食是好事,我贊成,但如果因不當的連結而讓他人產生反感,那就不好了,我用將心比心的角度,我既然不喜歡別人用此種方式來評議素食者,同樣站在患者的立場來想,也不喜歡別人用此方式來評議這個疾病。 謝謝你的建言,我絕對相信吃素對於罹患疾病的人來說好處大於壞處,我也很贊成推廣素食或此種飲食療法,但因為我是當事者,且兩種身份都有,我不希望大家光用看書、想像的方式來評論一些事情,而且每人體質差異很大,能吃素固然很好但它不是萬能,還要搭配許多其他的因素才能達到效果,身體運作的機制是很細微很微妙的,少吃肉少攝取高油脂對任何疾病來說都是正確的方向,真心希望未來醫學能真正找出治癒的方式,也感謝你的推薦!感謝你希望大家能更好的心。 另外,類風濕飲食療法一文非我所寫,已經在上面加上註解,此文是由RA之家顧問陳峙仰醫師所寫。
首先我先聲明我既不推廣素食,也非宗教信仰傳教者,本身也非素食,只是單純分享網頁上所查閱到的資訊,因為有人因作這樣改變而獲得改善,不知道我的話語中有哪一段會讓你覺得我好像是素食推廣者一樣, anyway i hope you will be better bye-bye
溝通能讓彼此更了解彼此想表達的意思 真的很謝謝你所提供的資訊 希望大家都能因此而變得更好 非常感謝你
蘋果小妹, 最近情況好嗎? 很久沒看到你的消息。 每次意志消沈時都會想到你又上班又上課藉以勉勵自己, 不知你怎辦到的, 還能鼓勵大家。 現在活動力有改善嗎? 夏天來了, 應該會更好吧。 小魚姐
魚姐姐 謝謝你的關心! 我最近身體微恙,被傳染感冒了 加上一些事情忙,一直沒能上來回覆 連回診紀錄也還沒寫,讓您久等了,不好意思! 謝謝你的關心,前幾天真的咳得很嚴重 不過這兩天狀況有舒緩了 我想身體它會慢慢修復的^^ 最近天氣多變,大家要多留意身體變化喔! 夏天來了,關節有感覺比較舒服, 希望魚姐姐身體也能慢慢變強壯
蘋果妳好! 5/2我已去中山打莫須瘤製劑.做了一堆的檢查確認.醫師總算同意施打了. 在打莫須瘤之前須先打類固醇抗過敏.但不之是那樣會產生胃痛.但後來也沒感覺了.第二天感到精神很好.因為完全沒有晨僵熱.原本行走辛苦也變輕鬆.肩牓也好很多.真的很開心.但走一走之後膝蓋還有些痛.醫師說不要太勉強.藥還不能停 但約一星期後有兩跟手指腫的跟米腸一樣..很多天後才消失 再來換手脕腫脹 接著肩膀又開始了 唉! 5/23今天原本預定要住院施打第二劑 出發前打電話確認才知魏醫師出國了 不能打.......要在延一星期 真是....好不容易空出時間的 很希望能順利 但藥效要二個月以後才知道 住院醫師交待 以後要勤洗手 不要吃生食生菜 出入公共場所要戴口罩 好像抵抗力會很差???? 我想請教蘋果 長期吃胃藥妳 是否出現便祕和腹瀉交替的情況 ?我很困擾 另外我也從十九歲就吃素(蛋奶素)很少吃素料加工品 飲食算清淡 33歲發病 有發現吃得太重口味 會更痛
第一劑打完之後,你感覺有好轉,可能是類固醇的作用影響 藥還不能停喔!因為針劑藥發揮效果也是需要時間 打完抵抗力會變差,盡量避免到人多或公共場所去 所以打針時,我有一整個學期每天上學都帶口罩,到醫院也戴 之前醫生有特別交待,就是擔心被傳染,如果被傳染感冒會很麻煩, 另外感冒事小,若是造成體內細菌感染,那就很嚴重了。 你要小心應付,遵照醫囑,這陣子多忍耐一下喔! 好像健保後來有把胃藥改成自費 從那時開始我就沒吃胃藥了,因為醫師也沒開 我是一切都很正常,這點可能要請教醫師 看如何做調配比較好,也要排除是不是有其他疾病的可能,才能比較安心。 發炎時吃太刺激的食物會讓疼痛加劇 還有油炸及高油脂的食物也不適合 像焗烤類、蛋糕類的產品,發炎時還是盡量避免 以清淡為主是最好的 真的嗎?我找到吃素同好了 這幾年認識許多病友,還沒遇到同樣吃素的呢! 你是第一個喔!真開心^^ 這樣有機會我們可以一起吃飯
Dear Apple 還記得我是sofi 嗎 整個五月份持續用藥中 到目前為止 已服用leflunomide 五個多月了 也許藥效發揮了 所以過的平靜 好似忘了自己的病 沒想到昨天驗血報告 肝功能指數飆高 目前在跟醫生約診 (原本等六月再回診) 非常錯愕和害怕 (我有B型肝炎) 妳曾經這樣嗎
sofi 當然記得你 沒症狀是好消息,不過服藥最怕就是發生這些狀況 有些藥會影響器官正常運作,所以都要嚴密監控 我也曾發生過肝指數偏高的狀況,本身是沒肝炎所以確定是服藥後導致 發現後馬上換藥就恢復正常了,依你的狀況醫師應該也會做藥物的調整 有些體質對某些藥物的確容易有特殊反映, 有發現都還來得及,希望狀況能快快改善 很關心你的後續處理狀況,記得再回來跟我說喔! 希望肝功能指數趕緊降下來
謝謝蘋果的回覆.很開心遇到相同吃素的朋友.且一樣住台中.有機會真的要見見面. 星期一就要去打第二劑 希望能順利 不知打了以後能不能游泳 泳池細菌多 也不知道能否看牙齒 不也是容易細菌感染 好多的擔心ㄛ 常常忍著病痛做事 很無奈 累到哭 也不知道可以向誰訴苦 只能偷偷掉淚 .....
可以避免的就盡量避免掉 如果真的不行該看的還是要去看呢 我之前比較嚴重時 有陣子連每天上班要牽機車都想哭 因為全身都很痛,機車又是125cc 騎樓停太多機車,每次都會被卡住很難牽出來 關節已經很痛了,還要去喬機車位就會覺得很委屈想掉淚 嚴格的說起來 在發炎嚴重時,做很多事情遇到挫折時都會痛得很想哭 也許是我淚腺也很發達的關係吧... 就覺得很無奈,明明很痛做不來,可是又沒人能幫忙 我想你能體會的.. 上次讀書會讀的那本書:最後14堂星期二的課 是在講一位老教授罹患漸凍人疾病的故事 書中提到 一開始,他每天早晨醒來看到自己漸漸失去功能的身體 都會為自己難過掉淚,哭完之後,擦乾眼淚 他要用微笑的面對這一整天的事物 正是我們常聽人說"先處理心情,再處理事情" 或許這點也正是我們需要學習的部分 共勉之
蘋果小妹, 很驚訝妳還能騎機車,又上班又上課,真不知妳如何做到的? 我最近每天起床後都覺得頭暈又噁心。吃完早飯又覺得很疲累,都要下定決心把自己拖出門去上班。好苦。何時才能再成為一個正常人阿?還是回不去了?
小魚姐姐 不好意思!這麼晚才回 冬天是會比較僵硬,或沒控制好發炎狀況特別嚴重時騎車真的比較不方便,其餘時間騎車倒是還可以,夏天活動度有感覺比較好,騎車也比較安全一點,當然可以開車的話會更好。 有時上班又上課的確感覺較為疲累,之前要回學校上課也是讓我猶豫了好久,以前因為家境的關係,得幫忙賺錢無法順利升學,所以再回學校讀書一直成為我的一個夢想,好不容易工作及家庭環境都漸趨穩定,能圓夢我很開心也很珍惜,或許是自己一直想完成的心願,雖然在體力上偶爾難免感覺吃不消,但就是會想去克服一切,希望自己能平順的讀完這四年,也完成自己的一個小小心願。 人類不就是因夢想而偉大,希望大家都有自己的夢想,要讓自己活得開心有活力喔!
我也是RA患者, 約30歲發病, 目前一直在尋找解決的方法, 目前想試試看中醫, 因為吃了8年的西藥, 胃痛又腎痛的, 有時會情緒崩潰. 大家一起加油吧!
小涵歡迎你來 中醫的藥效會比較緩慢,如果處於發炎期建議中西醫並行比較妥當喔! 希望能聽到你的好消息,加油!
雖然不認識您們,偶逛至此,祝福您們 平安喜悅! 加油喔!
謝謝你的加油打氣!^^
蘋果小妹, 謝謝妳的回答。 妳太客氣了。 妳的網頁是我每天要看的,給我很大的鼓舞。歐巴桑要向妳學習的還很多。 最近決定換醫生。 之前的醫生雖有名,但他已一付這樣的藥你吃一年再來說,我告訴他痛處有增加他也不想聽。 讓我很不安。今天去看了妳第一位醫生,他真的較仔細,第一件事就是叫我小類開始減量。掛了兩星期回診。有感覺較安心。
小魚姐姐 真不好意思,最近網誌都很久才更新一次,考完期末考就放暑假了,希望到時可以跟大家多分享一些生活近況,也謝謝你的持續支持.^^ 你也在台中嗎?因為還看過滿多位醫生的,您說的哪一位醫生?
蘋果小妹, 我住台北,我說的就是妳發病看的弟一個醫生,周昌德。妳的每篇文章我都讀過了。 最近情況較好,心情也較為平靜了。接受現況再期待慢慢改進。從妳的網頁我又看到認真的網頁,給我很大的啟示。以前健康時視為理所當然還不時自尋煩惱,真是不知珍惜上天賦予我的平安與順境。 相信妳建立的這個平台給了很多人同樣的鼓舞。
小魚姐姐 真有緣~原來周主任在台北,他還在榮總嗎? 他離開台中時我知道他是去擔任台北榮總的免疫風濕科主任,不過經過多年就不曉得他的近況如何了,他人真的很好也很細心,當初我剛發病,他也幫我做了很多研究實驗,只可惜後來高升而離開台中,或許是台中人比較沒福氣吧! 您是說認真大哥嗎? 認真大哥真的很棒!人也非常好,也是個很乖很聽話的病人喔! 不過,他跟我們相反,冬天是RA人的天敵,夏天卻是SLE的天敵,最近他狀況不是很好,需要休息的時間較長,但是認真大哥認真過生活的態度,真的很值得我學習,跟他聊天會讓人覺得很愉快呢。 小魚姐姐是真的有讀我的文章耶,我寫的紀錄跟心得分享能鼓舞到病友,我也覺得好開心,其實鼓勵到別人的同時,自己也會有不少收穫,生病雖然辛苦,但還是要努力讓自己活得快樂。^^ 魚姐姐一起加油! PS:魚姐姐,我暑假會上台北新莊去看南婷阿計,有時間再一起出來吃個飯吧!
周主任還在台北榮總,同時每週四下午還在中心診所,所以我不用去大醫院人擠人。 來台北一定要事先告訴我歐,很想看看蘋果本人 (我有看認真的形容)。
小魚姐姐 你有E-Mail嗎? 想私底下寄信跟你約時間 可留悄悄話給我
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蘋果小妹, 祝妳期末考順利. 我現在已開始吃中藥了, 不過 我西藥沒停, 只是每三天吃一次, 目前還OK. 其實我是看李 時珍的本草綱目搭配一些中藥書籍, 請開中藥店的朋友幫 我把脈配成的藥方, 要用水小火煎煮的那種.我是覺得我的 身體濕氣和伏風太多, 所以想從這個地方先改善.因為目前的 西藥只是治標不治本的, 我想看看能不能把體質改善, 讓類 風濕因子在我體內活不下去.
大家好,我想請問大家我上個月被診出是類風溼性關節炎,其實已經反反覆覆痛了七、八年了,痛的頻率次數越來越高,只是到上個月去台北長庚被診出是類風濕,醫生請我填重大傷病申請,他說我發炎指數很高,叫我以後都用打針的物理治療比較好。 因為我現在才20幾歲,真的要靠打針的嗎?因為感覺打針就會對針產生依賴,其實自己一直很抗拒這塊。知道自己是類風濕也很難過。 因為醫生一直推薦,我也是最近才知道自己是類風濕,不知道打針到底是好還是不好 可以麻煩大家告訴我一下嗎?對於這個病我一點也不了解也很害怕,目前我都有在吃醫生開的藥,醫生說要慢慢治療,因為藥效快的都含有類固醇,他說他不開類固醇給我,叫我要有耐心,可是吃了藥沒有任何改變我真的很擔心
你好 我想醫生會鼓勵你用針劑療法應該有他的用意,你是剛發病若沒好好控制住可能會造成破壞,以前是沒有針劑可用,所以多辦都服用大量的藥物來控制,現在有新研發很多生物製劑,對RA患者是一大福音,如果你符合申請標準,又何彷一試呢?
蘋果 謝謝你,我已經申請了,在等申請結果。可是我怕打生物製劑會降低免疫細胞耶!因為我國中耳多也有細菌感染過,再來是高中也有一次扁桃腺發炎,上禮拜五也是扁桃腺發炎。像我免疫力本身就沒有很好,打生物製劑真的ok嗎?
你好 打生物製劑的確會殺掉許多細胞,看體質,有的人會容易受感染感冒等等,我是都還好,不過我很聽醫生的話,很少出入公共場所,就算出入也都全程戴口罩,做好防護,你應該將這些疑慮都跟醫生討論,相信專業醫師會做出最好的判斷,開始打之後自己在多留意身體變化,有任何狀況都記得跟醫師或護理師保持聯繫,為自己的健康努力把關,其餘的問題不用過於擔憂,交給上天吧!祝福你喔^^
蘋果謝謝你我現在都在吃藥,在等1月20日的回診和抽血看結果 我會努力為自己的健康加油的,我還有很多事情想做,不想被這種病絆住
加油!!不知道後續如何?歡迎回來分享喔!
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吳小姐 怕用悄悄話回覆你會看不到,所以用公開回覆 希望你的朋友更健康活得更快樂,我的分享若能幫助到別人,我會很開心。^^
您好,我也是類風濕患者,有飲食相關問題,想與妳討論,純粹互相交流,因我在想吃素,確實可以減少吃發炎物質,但您常吃麵粉或玉米類的相關食品嗎?我的LINE:wentgo2002,一起加油。
您好 我都正常吃,沒有特別多吃麵粉或玉米類食品,吃素很好,注意飲養均衡就沒甚麼大問題了,吃素精神會比較好喔!歡迎您在這邊留言或上粉絲頁留言喔!
我也是这病的患者 去年3月初發病 医生告知是類風溼関節炎病人 我呆了啥病吖!因身边無人有这病症 也不知道怕 等出院后 聽闻此症的各种症状 心里就害怕也無奈 在此無意中看到各位彼此的問候 和互勉 我也祝愿大家身体保重 保持心情愉快 棄圧力於無形 要活得精彩
Sherry歡迎妳,也祝福妳喔!
我也是Ra患者,我在林口長庚就醫,已經有五年了,現在回診醫生只問有沒有不舒服,但即使說了也沒用,很多人建議我換醫院,但我住中壢又要上班,我能去哪裡看比較好,我的醫生都告訴我,飲食不會影響病情,不需控制,是這樣嗎?
sandy您好 林口有專科醫生,應該也不錯,如果要去台北就醫也滿近的,飲食就是參考上面的原則,發炎時還是多少會有影響,不能吃太刺激,高油高鹹的食物,因為刺激物會讓發炎加重,以清淡為主,這是經驗數據,提供您參考。
大醫院的治療都不差, 重要的是自己要有脫離現況的強烈意圖, 將憂慮和悲傷的時間, 拿來了解 RA, 找出適合自己的復健運動, 還有多休息, 面對自己的情況保持平靜, 多想想快樂的事 我走過發病初期那段怨天尤人的黑暗期, 但是我自己不努力過, 我一定會後悔, 撐過幾年的醫院和自我治療, 檢查報告 OK, 行動 OK, 延展和肌力變強, 精神體力更好 後來能再拿得起筷子吃飯, 能再工作, 能走能跑, 長途飛行, 不用再服RA用藥, 我感恩這一段經歷 身體的自癒能力比醫界已知的還強大, 一定要自己也努力過才會懂 祝福大家找到開啓自癒的那把鑰鎖
你好,無意間看到這個部落格!我是女生,我也是RA患者,15歲就發病了現在25歲,最近發炎也挺嚴重早上要扎個頭髮洗個臉就痛的想哭,有時真不知道這一路是怎麼走過來的⋯⋯
不好意思!!我現在才看到這則留言@@" 歡迎你加我fb,一起跟病友們聊聊
你好,我也是RA患者˙˙以三年多了˙˙吃藥吃了一年多 固定看診的醫生辭職了,而換了醫生後,一直沒好轉 現在髖關節也有疼痛,不知其他病友會影響到這部位ㄇ! 我想請問林口長庚哪位醫生,看類風濕細心有耐心 要遇到好醫生真的不容易。
林口長庚我不熟,可以幫您問問,也有病友髖關節受損,每個關節都很重要,要好好控制病情喔!若不嫌棄的話,可以加我fb,我幫您加進病友討論區,可以詢問大家。
哈囉~我是wen 我也可以加入病友討論區嗎? 好羨慕鴨子可以不用吃藥了!!! 我已經吃4年的藥嚕!
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您好,我也是RA患者,請問一下,FB的病友討論區是指"RA之家"嗎?只要按讚就可以了嗎?謝謝妳喔
按讚後可以留言一下!!我再去邀請您
你好,我是一個高中生,然後我要做小論文,所以我將引用你的一些資料~我會標明出處的!!謝謝
您好,純校園內非公開的學術使用OK。 只是您好像是"告知",而不是徵求同意?
我是RA初期,無助中,還好有看你的部落格,請問要如何加入FB ?
您好,請先加入fb好友或到粉絲頁按讚或留言,以好友身分才能邀請您。粉絲頁在首頁右上角有連結
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Pucca Sheu 怕你沒登入看不到,所以用公開回覆 可以點左上角粉絲頁,留言給蘋果,用藥問題要請教專業醫生喔!
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抱歉是右上角,RA之家FB粉絲頁,點入留言
請問鴨子是什麼方式可以不用再吃藥?如何戰勝它? 請分享經歷讓處於恐懼中的我們有信心!
把維骨力當糖吃,六天一天不痛5天2天不痛直到不痛(一天至少六顆) 花了近2年時間4年後維骨力想到才吃 把自已死馬當活馬醫 好了 謝天
據我所知,維骨力是保養軟骨的營養品 能把維骨力當止痛藥吃,您應該是第一人,牛! 建議大家有病還是要去看專科醫生喔! 保養品都是預防或保養,不是治療不具療效的