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防不勝防 早治療避免關節變形
2014年03月18日
類風濕性關節炎不只天冷才發作，高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕科蔡文展醫師表示，此病診斷高峰與季節無明顯相關，反受氣壓影響較大，患者遇天氣變化便容易感到不適，台北市立聯合醫院過敏風濕免疫科醫師蕭凱鴻也表示，像春天氣候忽冷忽熱就易引發症狀；夏天常見颱風、即屬熱帶低氣壓，也可能引起發作。此外，類風濕性關節炎亦常被誤認痛風或運動傷害，若延誤治療恐致關節變形或殘障，提醒民眾只要關節疼痛就要提高警覺就醫。
報導╱王璐華、黃子倫　攝影╱高世安　部分圖片╱資料照片

高雄長庚免疫風濕科陳英洲醫師，
也是我以前的醫師。
他亦是ㄧ位非常認真負責，看診仔細的好醫師喔！
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類風濕性關節炎用藥 去年增22％

【聯合線上企劃／聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】2013/09/24

近年來，類風濕性關節炎患者可用生物製劑治療，不過健保局統計發現，這類藥品費用去年成長率約22%，幾乎與癌症標靶藥物的成長率相當。健保局提醒，這類藥物可能因患者免疫力低，增加結核病感染風險。
國內估計約有10萬名類風濕性關節炎患者，病情嚴重時，會引起全身的關節腫痛、損壞。甚至關節會受到侵犯而逐漸變形、僵直，失去活動能力。
健保局醫審及藥材組專門委員施如亮表示，健保已給付多種治療類風濕性關節炎的生物製劑，用於治療病況嚴重的患者。
但由於生物製劑的藥費昂貴，一年得花20到30萬元，患者治療後得終身使用。健保局統計，使用生物製劑治療的患者人數，98年約4000人，99年約4800人，去年成長為大約5700人，健保藥費分別約11.1億元、13.5億元及16.5億元。
施如亮說，生物製劑雖可避免關節變形，但仍須注意副作用，因為生物製劑屬於免疫抑制劑，可能讓患者免疫力不佳，增加結核病感染的風險，或是造成B型、C型肝炎病毒再活化，有B型、C型肝炎病史者應特別留意。
【2012-06-05/聯合晚報/A8版/生活醫藥】

樂觀、正向 可提升免疫力

【聯合線上企劃╱聯合晚報／黃玉芳】2013/09/17

患有罕見疾病的立委楊玉欣雖是個弱女子，面對疾病的勇氣讓不少人佩服，她藉想像力化解身體病痛，精神科醫師表示，面對重大疾病，心理健康更重要，尤其是癌症、類風濕性關節炎等跟免疫力相關的疾病，樂觀、正向的態度可以提升免疫力。
台北馬偕醫院精神科主任方俊凱表示，雖然科學實證很難比較樂觀、悲觀的患者，在治療效果上是否有實際差異，但已知情緒與免疫力確實有很大關連。
尤其是跟免疫力相關的重大疾病如癌症，臨床常可觀察到，患者若陷入憂鬱情緒、整天愁眉苦臉，通常也會影響繼續治療的意願。當患者態度比較樂觀、經常保持笑容，不僅可幫助自己度過治療時的不順遂，堅強面對病魔的痛苦，也會讓免疫力較強，患者也能保持較好的活力與生活品質。
但面臨疾病的生死關頭，要保持開朗心境很不容易。方俊凱說，這除了個人平時的修養，親友的支持也很重要；家人親友適時陪伴就醫，讓患者有可以倚靠的肩膀隨時傾訴，當支持系統越強，患者心情變好的機率就越高。
方俊凱建議，患者最好不要悶在家裡，以免對病情胡思亂想，可藉由多到戶外活動、多參加病友團體打開心扉，增加心情的調整能力。

看看別人想想自己，不管生活上遇到什麼困難，都要努力活著！

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我很喜歡TVBS一步一腳印這個節目
它常常介紹一些勇敢的生命鬥士，或是小人物努力成功的故事，
上裡拜看到節目在介紹這位清秀的小女孩-張瓊文，因腦性麻痺的關係身體只剩一邊的功能，
但是她學習竹編之後卻立志要傳承這項傳統技藝，即使這項技能根本不適合她的身體，

★晚上9-11點為免疫系統〈淋巴〉排毒時間，此段時間應讓自己安靜休息或聽音樂。

★晚上11-凌晨1點，肝會排毒，但需在熟睡中進行。

和死神賽跑 血友病患攻博士
更新日期:2011/01/23 02:34
盧金足／台中報導
中國時報【盧金足／台中報導】
台中榮總昨天成立中部地區第一家整合血友病科、骨科、復健科、牙科的「罕病暨血友病中心」，兩位血友病友現身說法，鼓勵病友不要放棄治療，他們不因一輩子的疾病退縮，仍攻讀到博士班的學位，做自己喜歡做的事。

勇抗類風濕 陳秋慧獲周大觀獎
2010年11月25日 中央社
（中央社記者程啟峰高雄25日電）被稱為「小小劉俠」的中山大學政經系學生陳秋慧，罹患類風濕關節炎，從小以輪椅代步，她克服障礙熱心公益，擔任世界展望會志工，今天獲頒周大觀2010年全球熱愛生命獎學金。
中山大學舉行熱愛生命教育活動暨周大觀熱愛生命獎學金頒獎典禮，向勇抗類風濕的身障生陳秋慧致敬，另邀請天主教樞機主教單國璽為師生分享其抗癌的心路歷程。
就讀中山大學政治經濟學系四年級的陳秋慧，6歲時被診斷為「幼年型類風濕關節炎」，關節隨著時間會被自體免疫系統侵襲、變形，進而影響到身體活動功能，行動須以輪椅代步。
陳秋慧7歲時，由於病情未控制穩定，父母親讓她晚1年入學，但並沒有進入特殊教育學校，此舉不僅讓她縮小和別人的差異，更讓她累積社會適應能力，進而培養正面心態。
一路走來，生活中看似一般的小事，對陳秋慧而言都可能是一大問題，但走過大大小小的挑戰，讓她不斷在挫折與學習中成長，家人的支持與陪伴是她最大動力來源，讓她有勇氣和力量認真過每一天。
陳秋慧克服障礙，熱心公益，不僅學業成績表現優異，並積極投入社團、學會活動，與同儕互動良好，更可貴的是，陳秋慧懂得感恩回饋，參與世界展望會飢餓30活動並擔任資助人及志工，在校內被稱為「小小劉俠」。
周大觀文教基金會今年熱愛生命獎學金得主共有11人，陳秋慧為首先獲頒者，她下午在校內領獎，中山大學副學務長郭美惠、高雄市政府秘書長郝建生、高雄市社會局長蘇麗瓊、周大觀基金會創辦人周進華及單國璽到場觀禮。
陳秋慧表示，大家看到她樂觀的樣子，這絕不是她自己一個人可以做到的，很多人致詞一直提到「熱愛生命」，其實對她而言「不如說是認真的生活」。
陳秋慧已經推甄上台灣大學社會工作研究所，她期許自己有能力為別人服務，回饋他人，也希望藉由專業知識學習，未來在推動身心障礙福利上盡心力。991125

時序進入冬天，溫度一天天的下降，很多病友開始進入寒冬期身體越來越不舒服，尤其是暖室效應的影響台灣的冬天變的非常不穩定，溫度高的時候可以高到24-27度、溫度低的時候又會降到9-10度，早晚的溫差達到十度以上，這樣的變化對患有慢性病的朋友真的是一大考驗。
每當時序進入冬天我就會隨時進到氣象局的網站查看天氣圖，隨時注意天氣圖的變化以及大氣壓力的改變。尤其是北方的冷高壓將要南下時、和第一天冷鋒報到時，我都會特別注意氣象圖的等壓線變化，還有影響的範圍和天數，密切的掌握各項資訊、減少身體的負荷避免不必要的傷害。
天氣圖的等壓線是大氣壓力變化的指標，每一條等壓線的差距就是大氣壓力的變化(如果我沒記錯的話相差大氣壓200豪巴，如有錯請大家賜告)，等壓線越密集表示壓力變化越大，越寬鬆變化就越小。
當台灣上空大氣壓力變化大時會造成人體心臟負荷增加，血壓變化加劇、肺臟需要增加工作量吸取氧氣，連帶的全身所有器官都受到影響。
健康的正常人受到影響的反應會比較低，老年人、嬰幼兒還有長期慢性病患受到的影響會很大。尤其是長期吃類固醇的病友，因為類固醇會直接影響心臟和肺臟，所以反應更是明顯。
大氣壓變化的第一天因為前後壓差變化大，加上台灣地理位置會從吹南風變成吹北風(空氣的溫溼度會從南邊的溫暖濕氣變成北方的寒冷濕氣)。所以第一天最好減少出門，家裡的房間溫度最好控制在一定的溫度範圍(可用電暖氣來控制，理想溫度大約在22度間)，如果有下雨最好打開除濕機讓房間內的濕度降低(很多朋友忽略了溼度對體表、呼吸器官、身體溫度感官的影響，例如SLE病友皮膚的變化與不適、對呼吸系統的負荷還有溼度增加感官係統失調等等狀況)。
生活起居方面最好不要有突然的劇烈運動(例如一口氣從一樓爬到四樓)，飲食不要吃的過飽維持在七分飽、避免身體為了消化食物造成負擔過重，同樣的飲水不要一次喝太多(500CC以上)減少腎臟的負擔。每天的飲水總量要達到3000cc-5000cc之間、降低血液的濃稠度減輕心臟的負荷(血液越濃稠心臟需要更大的力量輸送血液到全身)。
身上的衣服盡可能不要過重，保持溫暖又寬鬆隨時可調整的狀態、減輕自身體重與表皮的負擔。
屋內的空氣一定要保持流通讓新鮮空氣自由進出，避免因為空氣不流通形成屋內氧氣減少二氧化碳過高造成肺臟的負荷增加。
早晚溫度最低時要離開棉被或是從溫暖的房間進入溫度低的廁所浴室時一定要多穿一件衣服。從坐姿要改成站姿或是從蹲姿改成站姿時速度都要緩慢，不要一口氣就變化，會造成腦部缺氧瞬間增加心臟與肺臟的壓力而產生不舒服的風險。
三餐飲食和作息一定要定時定量減少身體的負擔、降低風險，每天服用的藥物絕對不能終止，隨時注意自身血壓、心跳、體溫的變化，有症狀一定要小心不要硬撐，必要時馬上回醫院看診。
不要長時間維持一個姿態不變化(例如長時間坐在電腦桌、沙發上，或是長時間躺在床上)，每隔三十分鐘一定要起來動動身體讓體內的血液循環，減輕心臟輸出的壓力。
冬天對長期吃藥的老病友來說是一個嚴酷的考驗，不管是你自己本身或是至親好友是老病患，隨時的關懷與注意是每天絕對必要的工作。也唯有細心的觀察與照顧才能讓遺憾的發生率降到最低。
以上是我每到冬天時會特別注意的地方，還有一些小細節暫時想不起來等我想起時再補進來，也歡迎朋友們進來提供您寶貴的意見。