【大紀元10月29日報導】（中央社記者陳舜協台北二十九日電）健保給付用於治療淋巴癌的標靶藥物「莫須瘤」 (MabThera)，用於治療類風溼性關節炎（RA）也有效。台大醫學院免疫學研究所所長許秉寧今天表示，使用恩博、復邁等治類風溼性關節炎效果不佳的患者，使用莫須瘤後，五成有療效，而且費用省下一半以上。
類風溼性關節炎的盛行率約百分之零點五到百分之一，估計台灣有十萬名患者，女性多於男性，比例約三比一。
許秉寧表示，RA 發病原因不明，發病後關節骨液 囊膜會產生不正常的自體免疫反應，來自體內 T 細胞 的細胞激素會攻擊關節，致持續發生發炎反應，使發炎部位擴大，進而侵襲關節骨質，致全身關節變形。
他指出，傳統治療 RA 多以非類固醇消炎藥、類固醇製劑緩解患者症狀，但無法阻止患者狀況持續惡化，近年因生物製劑技術進步，陸續有抑制 T 細胞激素作 用的藥物問世，如恩博、復邁等藥物，可防止關節持續發炎，阻止關節變形。
不過，許秉寧說，恩博、復邁等藥物雖然對大多數RA 病患有效，但國外數據顯示，恩博、復邁對三成患者的療效有限。自去年開始，國外開始將莫須瘤試著用在使用恩博、復邁效果不佳的病患身上，結果發現其中有五成有良好療效。
莫須瘤主要是作用於體內免疫系統的 B 細胞，藉由移除體內不正常反應的 B 細胞，阻止 RA 病患的狀況持續惡化。衛生署藥政處去年十一月核可莫須瘤可用於曾接受恩博、復邁等腫瘤壞死因子療法治療，但效果不彰的RA患者使用。
許秉寧指出，恩博、復邁對大部分的 RA 病患有療效，但平均一週要打兩針，每針劑健保給付新台幣四千二百七十五元，平均一年要花費四十四萬五千元左右，但健保平均一年只給付一千三百人左右，「給付條件很嚴格，要事先申請、輪流使用」。
莫須瘤一劑要五萬元以上，一個月療程兩週要施打一劑，但健保未給付。許秉寧說，從現有的資料來看，莫須瘤施打一劑後，平均可維持九個月、最少六個月，「最多一年花費約二十一萬多元」。他建議，RA 患者 若決定自費施打生物製劑，可先從花費較少的莫須瘤試試看。
資料來源：大世紀新聞網 10/29/2007 11:42:55 PM
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