蘋果小舖

張貼者：一枝草　 張貼於2004/2/14
☆ 討論主題 ☆　　【問題＆醫生答覆】疼痛程度跟指數是不成正比嗎？

大家好啊！有些問題存在心中已久，所以想請教大家一下！我目前CRP 1.77、ESR 47，醫師是說算控制不錯，而我一開始時RF快400、CRP1.49，不過那時腫痛的很厲害，去年11月CRP8.47，又因感冒一直發燒所以住院，回來後就開始比較不痛不腫了..。

我的問題是去年一開始指數沒比現在高，但卻比現在更腫痛，而今年指數並沒有比較低，實際狀況確好多了，奇怪的是醫師開的藥，我都有照著吃沒自己停過藥 (從小吃藥就很努力)，難道痛的程度跟指數都是不成正比的嗎？

另外，像我目前的指數，一天吃兩顆類固醇、兩顆止痛藥、一星期三顆MTX，那距離減藥的指數還有多久？或指數多少就可減？一開始吃藥是還好，可現在MC都不正常，臉也開始腫了，痘子一大堆，又常感冒，而且都拖很久，吃類固醇真的很麻煩。

有點複雜希望你們體諒。謝謝！祝平安健康幸福快樂

回應者：顧問醫師回覆　 張貼於2004/2/16 【第 1 篇回應】

關節的疼痛程度與發炎指數(如ESR、CRP)是不一定成正比的，因為發炎指數指的是全身的發炎狀況，而不是疼痛的程度，所以有些人指數很高可是關節不痛，有些人則是關節很痛但指數不高！

關於你目前的狀況，是因為一方面病情尚未穩定，另一方面藥物的副作用引起月經異常等不適，所以只要調整一下你的藥方，過一陣子應該可以改善，目前我們新引進的新藥應該是不錯的選擇！

Sincerely,
敬祝順心

Shih-Yang Chen, MD
陳峙仰 醫師

回應者：一枝草　 張貼於2004/2/17 【第 2 篇回應】

好感動！竟然看見陳醫師為我的答覆，因為我不是他的病人，所以真的很感激，因我去榮總坐車較方便（之前車禍是去那治療的），所以現在我都在那邊看診，醫生知道我的副作用，只是他說我應找婦科跟藥沒關係，那婦科卻表示我是因吃藥的問題，醫生又表示婦科都是那麼說，所以他也一直沒有換藥的打算，可能是我抽血都還可以吧！

只不過我有個疑問，如那些副作用一直都在，抽血檢查又沒問題，那是不是不論臉腫或經期不順等等..都沒關係？就先不用理它了，先把病控制下來再說呢？謝謝！

我相信科技那麼進步，我們又不是壞人更沒做壞事，我們都會好的，要有信心，希望大家都健健康康快快樂樂。

回應者：顧問醫師回覆　 張貼於2004/2/19 【第 3 篇回應】

因MTX所引起的無月經副作用最好趕快換藥, 以免卵巢功能永久性受損;
況且目前還有更好的藥物選擇控制病情, 為什麼要強忍住藥物的副作用呢？

陳峙仰 醫師