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防不勝防 早治療避免關節變形

類風濕性關節炎不只天冷才發作，高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕科蔡文展醫師表示，此病診斷高峰與季節無明顯相關，反受氣壓影響較大，患者遇天氣變化便容易感到不適，台北市立聯合醫院過敏風濕免疫科醫師蕭凱鴻也表示，像春天氣候忽冷忽熱就易引發症狀；夏天常見颱風、即屬熱帶低氣壓，也可能引起發作。此外，類風濕性關節炎亦常被誤認痛風或運動傷害，若延誤治療恐致關節變形或殘障，提醒民眾只要關節疼痛就要提高警覺就醫。
報導╱王璐華、黃子倫　攝影╱高世安　部分圖片╱資料照片

蔡文展醫師表示，類風濕性關節炎主要是自體免疫發生障礙，使得體內長期處於慢性發炎，導致局部關節僵硬疼痛，常有患者以為是痛風或運動傷害，但前者好發腳趾，後者常見肩膀、膝蓋，且兩者皆會隨時間緩解，類風濕性關節炎多發生在手指關節，疼痛時間可長達6個禮拜以上。目前台灣約有10萬人被診斷此病，尤其好發40歲以上中年女性，約為男性的3倍，治療短期目標再緩解關節疼痛，長期則要避免骨骼破壞和失能。 ........

【先了解】發作無關氣候

一般認知以為類風濕性關節炎好發於冬天，不過蔡文展醫師表示，發作與氣壓變化有關，使得關節膨脹收縮所致；天冷則是因為肌肉僵硬、緊繃，導致一旦發作、疼痛程度更加明顯，導致民眾有冬天好發類風濕性關節炎的錯覺。

【這樣做】避免進補傷身

華人愛吃補養身，但類風濕性關節炎為免疫系統紊亂所引起，食補增強免疫力將導致關節發炎日益嚴重。台安醫院營養師劉怡里表示，患者可以富含Omega-3的小型深海魚作為肉類來源。 

止痛以免萎縮

疼痛應積極處理，以免患者減少活動量，長期恐導致肌肉萎縮。治療視嚴重度不同，輕者服非類固醇消炎止痛藥，控制發炎、減少關節疼痛與僵硬，嚴重需以疾病修飾抗風濕病藥或類固醇治療。 

【報你知】早治療可停藥

類風濕性關節患者常因症狀嚴重無法工作，需有人長時間照顧，不論由家人全天陪伴或另請幫佣。蔡文展醫師表示，如能在早期就接受治療，使用標靶治療抑制發炎因子、調節免疫因子，不僅可以避免關節變形，同時有機會停藥。

【醫師說】高雄醫學大學附設中和紀念醫院 過敏免疫風濕 內科醫師 蔡文展

生物製劑有傳統針筒裝注射劑或新型注射筆，施打頻率也不盡相同，建議與醫師討論適合自己的方式治療。 

文章出處：http://goo.gl/FX7k1T