原來我也是1/6000的幸運兒,真的很感謝健保長年補助生物製劑用藥,4/1開始實施生物製劑用藥補助新方案,希望不會影響到未來用藥,否則面對昂貴的藥價,還真的不知道該怎麼辦才好。
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健保藥品給付刪減 病患叫苦
下月起 類風濕關節炎、青光眼藥物給付縮水 患者憂用藥不夠 病情恐將惡化

【聯合線上企劃╱聯合晚報/記者黃玉芳、林修全/台北報導】

健保局檢討藥品給付,近日公告從4月1日起,類風濕性關節炎患者使用生物製劑治療滿兩年後需減藥,讓患者擔心恐將忍痛度日。青光眼患者治療眼壓的眼藥水,也因發現部分醫師浮濫開藥,健保局限定醫師一個月最多開一瓶。健保局透露,下一波可能鎖定降血糖藥物,限縮給付。

台聯立委林世嘉今天舉行記者會表示,國內有15萬名類風濕關節炎患者,新規定導致許多病患無法取得用藥,健保局決議生物製劑使用兩年後,疾病活動度小於3.2的患者,必須減量停藥,但這個數字無國際標準根據,也不是風濕病學會建議的2.6。

健保局醫審及藥材組副組長施如亮說明,包括治療骨鬆的藥物「骨穩」、腸癌標靶藥物「爾必得舒」等,都曾修正限縮給付;降血脂藥物也曾要求醫師在患者病情穩定時要減藥,下一波可能鎖定降血糖藥物。

類 風濕關節炎之友會秘書長張玲瑗本身也是病友,她指出,每位病患疼痛的感覺都不一致,一旦停用生物製劑,若患者病情復發造成關節變形,將造成不可恢復的後 果。若改回用傳統口服類固醇,則可能出現骨質疏鬆後遺症,且要服用大量的止痛劑。她更質疑「藥物不是糖果,怎麼能說減半就減半?」也擔心減藥後難保不會造 成副作用。

青光眼患者的多種眼藥水也被健保局「盯上」,要求眼科醫師一個月最多開一瓶。眼科醫學會擔心,眼藥水跟藥丸錠劑計量方式不一樣,患者可能因為手抖、年長、視野缺損或兩眼都要點,只限一瓶會不敷使用,建議健保局放寬為一個月可開處方兩瓶。

國泰醫院新竹分院眼科主任陳瑩山說,國內高度近視者眾多,高血糖也可能使眼球提早退化,一旦眼壓升高就需要持續使用眼藥水,否則可能導致視神經傷害。

青光眼眼藥水一瓶從十多元至500多元,因為用量大,去年健保就「點」掉6億多元。施如亮說,健保檢討藥物使用後限縮的情況不是很多,主要是因有浪費情形,例如部分醫師一開藥就是好幾瓶藥水,考量健保資源有限,才必須限制高價藥物被濫用。

【2013-03-22/聯合晚報/A14版/醫藥】

引用:http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=456789

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