【大紀元10月29日報導】(中央社記者陳舜協台北二十九日電)健保給付用於治療淋巴癌的標靶藥物「莫須瘤」 (MabThera),用於治療類風溼性關節炎(RA)也有效。台大醫學院免疫學研究所所長許秉寧今天表示,使用恩博、復邁等治類風溼性關節炎效果不佳的患者,使用莫須瘤後,五成有療效,而且費用省下一半以上。

類風溼性關節炎的盛行率約百分之零點五到百分之一,估計台灣有十萬名患者,女性多於男性,比例約三比一。   
許秉寧表示,RA 發病原因不明,發病後關節骨液 囊膜會產生不正常的自體免疫反應,來自體內 T 細胞 的細胞激素會攻擊關節,致持續發生發炎反應,使發炎部位擴大,進而侵襲關節骨質,致全身關節變形。

他指出,傳統治療 RA 多以非類固醇消炎藥、類固醇製劑緩解患者症狀,但無法阻止患者狀況持續惡化,近年因生物製劑技術進步,陸續有抑制 T 細胞激素作 用的藥物問世,如恩博、復邁等藥物,可防止關節持續發炎,阻止關節變形。

不過,許秉寧說,恩博、復邁等藥物雖然對大多數RA 病患有效,但國外數據顯示,恩博、復邁對三成患者的療效有限。自去年開始,國外開始將莫須瘤試著用在使用恩博、復邁效果不佳的病患身上,結果發現其中有五成有良好療效。

莫須瘤主要是作用於體內免疫系統的 B 細胞,藉由移除體內不正常反應的 B 細胞,阻止 RA 病患的狀況持續惡化。衛生署藥政處去年十一月核可莫須瘤可用於曾接受恩博、復邁等腫瘤壞死因子療法治療,但效果不彰的RA患者使用。

許秉寧指出,恩博、復邁對大部分的 RA 病患有療效,但平均一週要打兩針,每針劑健保給付新台幣四千二百七十五元,平均一年要花費四十四萬五千元左右,但健保平均一年只給付一千三百人左右,「給付條件很嚴格,要事先申請、輪流使用」。

莫須瘤一劑要五萬元以上,一個月療程兩週要施打一劑,但健保未給付。許秉寧說,從現有的資料來看,莫須瘤施打一劑後,平均可維持九個月、最少六個月,「最多一年花費約二十一萬多元」。他建議,RA 患者 若決定自費施打生物製劑,可先從花費較少的莫須瘤試試看。

 

資料來源:大世紀新聞網                10/29/2007 11:42:55 PM

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