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不少慢性病患只不過為拿藥，還是得奔波到醫院，經掛號等漫長程序。醫療改革基金會今天點名三總、台北榮總等6家醫學中心、以及所有署立醫院在內的71家公立醫院，慢性病處方箋開立比率不及格，讓患者每年為了拿藥多看87萬次門診，多付了5億元的掛號費與部分負擔。

全台超過700萬人罹患慢性病，其中三分之一病情穩定的病患可開給慢箋，醫改會董事長張苙雲表示，衛生署、健保局與醫界討價還價七折八扣後，訂出24%當作各醫院慢箋開立比率的目標值。

不過不少醫院為防止處方箋外流少賺藥價利潤，不願開立慢性病連續處方箋，讓患者明明拿一樣的藥，卻得經過門診才能拿藥。醫改會分析97年第三季各醫院慢性病連續處方箋數及慢性病案件數，估算全年開立比率，發現多數醫院開立比率不及格，達不到24%的「低標」。

35家署醫開立率不到24%

特別是71家公立醫院「慢」不經心，只有台大醫院、高雄榮總、台中榮總等11家醫院達成目標，直屬於衛生署的35家署立醫院，居然無一及格。

張苙雲也點名，三總、台南奇美、北榮、慈濟、中國附醫、中山附醫等6家大型醫學中心，就讓慢性病患1年要多花1億9千多萬元的冤枉錢。

醫改會實際計算也發現，一名慢性病患在掛號費最貴的醫學中心就醫拿藥，如果沒拿到慢性病連續處方簽，一年光是掛號費與部分負擔最高可能差6480元。區域、地區醫院與診所就醫者，一年則可能相差到4000到6000元。

拿一次藥 平均花費2.5小時

過去研究也顯示，慢性病人到區域以上醫院看診拿藥、交通往來每次平均花69分鐘，候診到領藥完成平均得花78分鐘，光是拿藥就要花平均約2.5小時的時間成本。

張苙雲說，患者到大醫院領藥可能連醫師的面都沒見到，建議病情穩定的患者勇敢開口要求醫師開給慢箋，不僅替自己節省開銷，也可以減少出入醫院，避免院內感染。

【2009/06/09 聯合晚報】