沒吞胃藥...關節炎吃藥 吃到胃出血
2009/02/09
【聯合報/記者施靜茹/台北報導】

 

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許多人認為服藥一定要搭配胃藥,其實並不正確,有些藥和制酸劑併服,反而影響藥效。(記者高智洋/攝影)

五十多歲的黃先生感覺髖關節老隱隱作痛,去復健科診所就醫,醫師開給他非類固醇類抗發炎藥,吃了七天,卻發現大便有血,回去找醫師,醫師說:「你中獎了!」

 

原來黃先生吃的非類固醇抗發炎止痛藥(NSAIDs)有腸胃副作用,使他胃出血。黃先生氣得大呼:「得不償失!」他說,病人根本不懂得藥性,如果醫師、藥師不提醒,「病人是不是就要當白老鼠?」。

 

自九十四年十月起,健保停止給付俗稱「胃藥」的制酸劑,挑戰民眾吃藥一定要搭配胃藥的觀念。但據統計,六十五歲以上老人,約有四成因關節炎的服用止痛藥,又以非類固醇消炎藥佔七多數,約有二成的人服用後出現胃潰瘍。

 

台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義說,因為非類固醇抗發炎藥本來就有腸胃道副作用,現在關節炎用藥,較常使用「Cox-2」抑制劑,它能緩解疼痛,較沒有嚴重腸胃道副作用。

 

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不過,林孝義強調:「藥物沒有絕對的」,個人體質千萬種,即使是像Cox-2抑制劑,如目前常用的希樂葆,也可能有少數關節炎病人,覺得吃了胃不舒服,醫師給病人開藥,最好詢問病人服藥情形。

 

健保不給付胃藥後,當病人詢問:「醫師,可不可以開胃藥給我?」台大醫院骨科部主治醫師王至弘說,通常會跟病人解釋健保規定,如果病人會有胃痛問題,會問病人是否願意自費選擇胃藥,或建議至腸胃科就診,病人若還有吃其他疾病的藥,也會提醒必須間隔一定時間,分開服用。

 

對於吃藥會胃痛的病人,台北振興醫院胃腸科主治醫師譚振熀說,大多建議使用H2受體拮抗劑,或氫離子幫浦拮抗劑(PPI),但這兩種藥都須自費,後者效果較好,但必須有胃鏡報告,確定胃潰瘍才有健保給付,自費一顆藥也在廿到卅元間。

 

【2009/02/09 聯合報】

 引用出處:http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=207&f_SUB_ID=1414&f_ART_ID=176488

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