類風濕性關節炎 台灣約10萬患者 女比男多
2008/07/24
【元氣周報/文、資料提供/中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科主任黃春明】

流行病學調查顯示,國人盛行率約0.4%,比白種人的1%稍少。以此推估,台灣約有10萬人患有類風濕性關節炎,男女比例約為1:3。中年婦女較容易發病,但是任何年紀皆有可能。

診斷標準
1.關節有晨間僵硬(時間持續超過1小時)
2.至少有三處關節炎(近端指關節、掌指關節、手腕、手肘、膝、足踝、足掌關節,左右各七處共14處)
3.侵犯手部的關節炎(手腕、掌指或近端指關節)
4.對稱性關節炎(左右對稱)
5.有風濕性結節(堅硬但無痛的腫瘤分布很廣,手肘處最常見)
6.類風濕性因子陽性反應
7.手部X光檢查異常

治療選擇

1.非類固醇消炎止痛藥(NSAID):消炎止痛藥最大副作用在於腸胃道損傷,類風濕性關節炎患者應給專一性高COX-2藥物,可使腸胃損害降至最低。

2.免疫調節劑:持續關節腫痛患者應早期給予免疫調節劑,可使關節變形減至最少,採雞尾酒療法,即兩三種併用,效果較佳。

3.小劑量類固醇:較嚴重的類風濕性關節炎,少量類固醇不僅有消炎止痛作用,亦可減少關節損傷。

4.生物製劑:抗腫瘤壞死因子已上市多年,非常有效,價錢雖昂貴,健保有給付,需事前申請。

 

【2008/07/21 元氣周報】

引用出處:http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=137384

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